文献調査の方法

【文献調査の方法】

　過誤調査では、基本的には全てを疑ってゆくことになる。 単なる可能性という問題に限らず、素人には、除外すべき病気や事由がわからないという事情も加わる。

　全てを疑うということは、体温や脈拍の変化は何を意味するのかといったことから、全ての投薬を調べるのは当たり前。そして似た病気の病理学的な分野まで手を伸ばすことになる。病気の概観から的確な治療法とその予後。そして期待される医療水準。

　医者だって、はじめは本で勉強したのだ。同じ本を読めばいい。
　それでも、悲しいかなプロとアマチュアとでは雲泥の差がある。素人には「臨床の常識」がわからないためだと思う。そして、そんなことは本には書かれていない。基礎の積み上げと実地の臨床から得るものだからだろう。

　さて。医学の一般常識系と専門医系の二本立てで理解を深める。

１）カルテを読むときは、医学辞典やカルテ略語辞典が必要になる。最近は便利なのがたくさん出ている。特にナース向けはわかりやすくて注目。

２）医者の虎の巻である「今日の治療指針」や「今日の治療薬」は常備必須。裁判で叩くときは、これに照準をさだめるのが定石。
　ＣＤ−ＲＯＭ「今日の診療」などがあれば、非常に効率が良いが高い。

３）基本的知識は、医学生の教科書レベルのものを購入。（医学書院の「標準」シリーズなど。ちょっと高いが内科は朝倉書店の「内科学」）

４）国会図書館雑誌論文検索で、関係しそうな論文をさがし、複写郵送サービスでそろえる。５千円分、１万円分と金額で目途を立てて軒並み発注する。
http://opac.ndl.go.jp/index.html
　同じ病状や治療、同じ事例は必ずある。ズバリの文献が必ずある。

５）４）は医学論文なので、読んでもよくわからないことが多い。しかし、それを読み解いてゆく。
　そのために、それぞれの論文や本から、引用文献であげられている論文や成書のいくつかを、芋づる式に入手して調べてゆく。

６）芋づる式に調べるうちに、該当する病気に関する詳しい本があがってくる。これを入手する。
　本をまるごと複写依頼することはできないので、地元の図書館で取り寄せる。図書館は日本全国つながっている。国会図書館にしかない本の場合は、取り寄せた地元の図書館から持ち出すことはできないが、近隣の図書館のものなら貸し出し可能。しかし、大学付属図書館の場合、取り寄せができないことが多い。管轄が違うのだ。

　そのように読み込んでいくと、はじめの「今日の治療指針」も、意味がだんだんわかってくるようになる。
　

　以上でなんとかなる。というか、なんとかするしかない。
　医学部のある大学の図書館に通いつめる原告も多いが、遠方にあったり部外者お断りであったりして、なかなか困難。たいていは黙って関係者のような顔をして使う。インターネットが使えない頃は、みなさん、この医学部図書館で必死になってがんばった。

　それでも、まだよくわからないことも多いだろう。所詮は素人なのだ。正確には断言できない。しかし、ここまでくれば、弁護士も医師もきっと説得できるだろう。

　困るのが法律関係だ。医療裁判の判例だ。このスマートな検索方法が僕にはわからない。何故だかよくわからないが、国会図書館の雑誌論文検索にひっかかるものは限られている。タイトルやキーワードのせいだろう。参考程度の判例は入手できるが。
　ある事案で、しつこく検索してどっと取り寄せたことがある。これでおよその概観はできるだろうと思っていたら、弁護士は、そのものズバリの判例を持ってきた。それは、僕の検索ではヒットしなかったものだった。